Anonim
Bildquelle: Thinkstock

Eines der Dinge, die die Leute gerne über das Stillen sagen, ist, dass es vollkommen kostenlos ist. Keine Flaschen zu kaufen, Formel zu mischen, Nippel zu packen, Sterilisatoren zu kümmern. Nur gute alte Mutter Natur, die alles liefert, was ein Baby möglicherweise braucht, direkt von der Quelle.

Außer dass jede Mutter, die jemals gestillt hat, weiß, dass das ein Haufen Mist ist.

Das Stillen mag technisch gesehen „kostenlos“ sein, aber die Stillkosten für ein Baby sind immer noch erheblich. Von der Menge an Zeit und Energie, die für das ausschließliche Stillen erforderlich ist, bis zum Lohnverlust aus nicht unterstützenden Arbeitsumgebungen, und den Ressourcen und der Unterstützung, die für das Stillen erforderlich sind, ist das Stillen mit einem Preis verbunden. Die Pflege ist also kostenlos, kostet aber Frauen und Familien viel.

Diese hohen, versteckten Stillkosten können dafür verantwortlich sein, dass die weltweiten Stillraten insgesamt niedrig sind. Laut einem Bericht der Weltgesundheitsorganisation (WHO) von 2017 gibt es weltweit kein einziges Land, das die empfohlenen Standards für das Stillen erfüllt.

Und jetzt hat eine neue Studie in der JAMA-Pädiatrie einen etwas überraschenden Weg zur Steigerung der Stillrate aufgezeigt: Bezahlen Sie Frauen, um ihre Babys zu stillen.

Die Studie untersuchte, was passieren würde, wenn Mütter in Gebieten mit niedrigen Stillraten (weniger als 40 Prozent) finanzielle Anreize erhalten, ihre Babys zu stillen. Über 10.000 Müttern in England wurden bei verschiedenen Baby-Check-ups Einkaufsgutscheine im Wert von 50 USD angeboten, wenn sie zu diesem Zeitpunkt noch stillen. Das Ergebnis? Die Bezahlung von Frauen zum Stillen führte zu höheren Stillraten.

Laut den Autoren der Studie sind die Stillraten in einkommensschwachen Gemeinden in einkommensstarken Ländern besonders niedrig. Was diese Tatsache so erstaunlich macht, ist, dass diese Länder über die Ressourcen verfügen, um Frauen zu unterstützen, aber die Babys, die am meisten davon profitieren würden, nicht in der Lage sind, auf sie zuzugreifen. Und finanzielle Anreize spielen bereits eine Rolle, wie und ob sich Mütter für das Stillen entscheiden.

Frankreich bietet beispielsweise stillenden Müttern bezahlte Stillpausen an, während das Vereinigte Königreich Frauen in einkommensschwachen Gemeinden (wo die Stillraten niedrig sind) wöchentliche Gutscheine anbietet, die nur gegen Säuglingsnahrung ohne Stilläquivalent eingetauscht werden können.

Das Fazit ist, dass Frauen, wenn die Fütterung von Nahrungsmitteln priorisiert wird, entweder direkt durch Babynahrungsgutscheine oder indirekt durch Arbeits- oder Lebensbeschränkungen, die das Stillen unmöglich machen, die Formel wählen, weil dies sinnvoll ist. Wenn wir also möchten, dass die Stillrate steigt, warum schaffen wir dann keine Anreize, die die Pflege unterstützen?

Rafael Pérez-Escamilla, Professor an der Yale School of Public Health und Teil von Becoming Breastfeeding Friendly: Ein Leitfaden für Global Scale-Up (BBF), ist der Ansicht, dass finanzielle Anreize für die Pflege „angemessen“ und effektiv sind.

Als Beispiel führte er eine andere kürzlich mit Müttern in Puerto Rico durchgeführte Studie an, die die gleichen Ergebnisse zeigte: Die Bereitstellung von Geldanreizen für Frauen trug zur Verbesserung der Stillrate bei. Die Studie, die im März 2017 in der Pädiatrie veröffentlicht wurde, ergab, dass die Abgabe von monatlichen Geldprämien für stillende Mütter die Stillrate innerhalb der sechs Monate nach der Entbindung signifikant erhöhte.

Obwohl Pérez-Escamilla die Bezahlung von Frauen für das Stillen als kurzfristige Lösung zur Verbesserung der Stillrate ansieht, weist er auch darauf hin, dass es uns auf lange Sicht nicht weiterbringen wird, bis wir die tieferen Fragen ansprechen, warum die Stillraten so sind niedrig. Das heißt, dass es systematische Probleme gibt, wie unzureichender bezahlter Mutterschaftsurlaub und die Unterstützung von Angehörigen der Gesundheitsberufe, die langfristige politische Änderungen erfordern.

„Mein drei Jahrzehnte langes Forschungsprogramm hat eindeutig gezeigt, dass Frauen einen viel besseren Zugang zu sozialer Unterstützung und Unterstützung beim Stillen benötigen, um ihre Babys erfolgreich stillen zu können, solange sie dies planen“, erklärt er. "Derzeit erfüllt die große Mehrheit der Frauen ihre Stillziele nicht, da die Umgebung es ihnen sehr schwer macht, dies zu tun."

Man könnte argumentieren, dass stillende Frauen eine Art öffentlichen Dienst leisten, da seit langem dokumentiert ist, dass gestillte Babys weniger Arztbesuche und langfristige chronische Gesundheitsprobleme haben, die das medizinische System oder die Steuerzahlerversicherungsprogramme belasten könnten. Die WHO fördert die Gesundheit und den Wohlstand der Völker: Der Bericht über die Investition in das Stillen ergab, dass eine höhere Stillrate 520.000 Kinderleben retten und über einen Zeitraum von 10 Jahren einen wirtschaftlichen Gewinn von 300 Milliarden US-Dollar als direkte Folge niedrigerer Krankheits- und Gesundheitskosten generieren könnte .

Aber natürlich hat jedes Argument zwei Seiten - vor allem, wenn es darum geht, was Frauen mit ihrem Körper tun sollen und was nicht. In einem Artikel wurde darauf hingewiesen, dass die JAMA-Studie nicht die Anzahl der Frauen erhöhte, die mit dem Stillen begannen oder ausschließlich gestillt wurden, sondern nur eine höhere Anzahl von Frauen, die angaben, sechs bis acht Wochen nach der Geburt noch zu stillen. Und es gab keine echte Möglichkeit zu überprüfen, ob die Teilnehmer die Wahrheit sagten.

Alle ähnlichen Gutscheine oder finanziellen Anreizprogramme, die das Stillen fördern sollen, stoßen auf dasselbe Problem. Es gibt keine echte Möglichkeit zu überprüfen, ob Mütter tatsächlich gestillt haben. Darüber hinaus würde es potenzielle Nachteile für Frauen geben, die physisch nicht stillen können.